ИП Рыдченко Екатерина Владимировна
_______________________________________________________________________ 
^{(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) оператора персональных данных)}
адрес: г. Москва, ул. Правосудия, д. 118
от: Боролев Сергей Павлович
^{(Ф.И.О. субъекта персональных данных)}
адрес: г. Москва
телефон: 8 800-152-64-81
адрес электронной почты: komarrik@mail.ru


Согласие на обработку
персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения
Я, _______________________________________________________________________ ,
^{(Ф.И.О. сотрудника полностью)}
руководствуясь ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", заявляю о согласии на распространение

ИП Рыдченко Екатерина Владимировна

__________________________________________________________________________
^{(наименование или фамилия, имя, отчество (при наличии) оператора персональных данных)}
моих персональных данных с целью ___________________________________________
__________________________________________________________________________
в следующем порядке:



Сведения об информационных ресурсах Оператора, посредством которых будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:



Настоящее согласие дано мной добровольно и действует до отзыва в установленном законом порядке.

Оставляю за собой право потребовать прекратить распространять мои персональные данные. В случае получения требования Оператор обязан немедленно прекратить распространять мои персональные данные, а также сообщить перечень третьих лиц, которым персональные данные были переданы.

"___"_______________ ________ г.


_____________________ ______________________________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)